正确答案 ：A

解析

本题考查内科学-主动脉夹层。
主动脉夹层也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的心血管急症。当动脉壁内膜出现破口，血液通过破口进入动脉壁形成血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜，便会产生主动脉夹层。多见于有高血压病史的老年人，病人大多会有突发剧烈胸痛等症状，并可能出现面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷和灌注不良等类似休克的症状（A对）。急性肺栓塞多见于下肢深静脉血栓形成，典型表现是突发胸痛、咯血、呼吸困难三联征（B错）；急性心包炎多因病毒感染，可出现胸痛，心包摩擦感等（C错）；大叶性肺炎可出现铁锈色痰（D错）。
故本题答案为A。

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