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A
心界向两侧增大
B
心界随体位改变
C
坐位时心界呈靴形
D
卧位时心底部浊音增宽
正确答案 :A B D
解析
本题考查诊断学-心包积液体征。
(1)视诊:心尖搏动明显减弱甚至消失。
(2)触诊:心尖搏动弱而不易触到,如能明确触及则在心相对浊音界之内侧。
(3)叩诊:心浊音界向两侧扩大(A对),且随体位改变(B对);卧位时心底部浊音界增宽(D对),坐位则心尖部增宽。靴形心见于主动脉关闭不全(C错)。
(4)听诊:早期由炎症引起的少量心包积液可在心前区闻及心包摩擦音,积液量增多后摩擦音消失。大量心包积液时,心率较快,心音弱而远。偶然可闻心包叩击音。
故本题答案为ABD。
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