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案例分析题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,男,73岁。1小时前因情绪激动突然出现剧烈头痛。伴左侧肢体无力,来医院就诊。既往有高血压病历史20年,平时血压控制不住。查体:T37.0℃,P100次/分,R20次/分,BP200/120mmHg。呼吸睁眼,对答切题,呈嗜睡状。双侧瞳孔等大等圆。左侧鼻唇沟较右侧浅,张口可见口角向右侧偏斜,伸舌居中。左侧肢体深浅感觉均减退,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧正常,左侧巴宾斯基征(+),右侧(-)。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
诊断及理由:
(1)诊断为脑出血。
(2)理由:
①老年男性。1小时前因情绪激动突然出现剧烈头痛伴左侧肢体无力。既往有高血压病历史20年,平时血压控制不住。
②查体:BP200/120mmHg。呼吸睁眼,对答切题,呈嗜睡状。双侧瞳孔等大等圆。左侧鼻唇沟较右侧浅,张口可见口角向右侧偏斜,伸舌居中。左侧肢体深浅感觉均减退,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,右侧正常,左侧巴宾斯基征(+),右侧(-)。
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