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案例分析题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,男,42岁、因发热、咳嗽、咳痰3天,烦躁伴意识不清1天入院,3天前开始出现咳嗽、咳痰,痰黄色黏稠,不易咳出,活动后气喘、胸闷,全身乏力,腹泻,体温最高39.6℃,1天前逐渐意识不清,烦躁不安。既往有“甲状腺功能亢进”病史,2周前行131Ⅰ治疗,但患者未规律服药。查体:T39.2℃,P150次/分,R32次/分,BP150/80mmHg。意识模糊,烦躁不安,大汗淋漓,消瘦,双眼突出,甲状腺II度肿大,心音亢进,双肺呼吸音粗,双手震颤,实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4明显增高。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
(1)立即吸氧:绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给予吸氧。
(2)及时准确给药:迅速建立静脉通路。遵医嘱使用PTU、复方碘溶液、β受体阻断药、氢化可的松等药物。严格掌握碘剂的剂量,并观察中毒或过敏反应。准备好抢救药物,如镇静药、血管活性药物、强心药等。
(3)密切观察病情变化:定时测量生命体征,准确记录24小时出入量,观察神志的变化。
(4)降温护理:给予冰敷或酒精擦浴降温。
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针对患者的护理诊断,请写出该患者的护理措施。
卫生监督主体对某些形式上虽然违法但实质上不应承担违法责任的人,不适用行政处罚。下列情形中不予行政处罚的有( )。
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请说明给予该患者肠内营养的理由。(15分)
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