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简答题 请概括胃良恶性溃疡X线钡餐造影的鉴别诊断要点。(15分)

解析

(1)龛影位置:良性溃疡为圆形或椭圆形,边缘光滑整齐;恶性溃疡为不规则,扁平,有多个尖角。
(2)龛影位置:良性溃疡突出于胃轮廓外;恶性溃疡位于胃轮廓之内。
(3)龛影周围和口部:良性溃疡黏膜水肿的表现,如黏膜线、项圈征、狭颈征等;黏膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部;恶性溃疡表现为不规则的环堤、指压痕、裂隙征,黏膜皱襞中断、破坏。
(4)附近胃壁:良性溃疡柔软,有蠕动;恶性溃疡僵硬,峭直,蠕动消失。

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