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多选题 患者,男,28岁。1周前左手食指被鱼刺刺伤,3天前患指跳痛、肿痛明显,伴发热。诊断为脓性指头炎。下列外科治疗原则正确的有( )。

A

尽早做切开引流

B

采用鱼口状切口

C

在末节指节侧面做纵切口

D

切口近端应超过指节横纹

正确答案 :A C

解析

本题考查外科学-脓性指头炎。
指头炎初发时,应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物,以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状,应当及时切开引流(A对),以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉,选用末节指侧面作纵切口(C对),切口远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹(D错),将皮下纤维索分离切断,剪去突出的脂肪使引流通畅;脓腔较大则宜作对口引流,切口内放置橡皮片引流,有死骨片应当除去;切口不应做成鱼口形(B错),以免术后瘢痕形成影响手指触觉。
故本题答案为AC。

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