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单选题 85.患者、男,65岁,因颞***理检查,但患者签署手术同意书时得知,术后可能出现伤口无法愈合、大出血、损伤神经、麻药过敏等风险,于是拒绝接受手术治疗。对于上述情形,接诊医生最恰当的处理方式是:

A

向手术医生解释患***更为委婉的方式重新和患者讨论手术中的风险

B

向患者客观解释手***率,并告知患者应尽快手术以免耽误最佳治疗时机

C

向患者解释签署同意书只是***不会出现手术医生描述的情况

D

按照患者自主选择的***前不愿意手术治疗这一要求

正确答案 :B

解析

【解析】医患沟通。
患者因手术风险产生恐惧而拒绝手术,核心矛盾是对手术风险的认知存在偏差,未正确理解 “风险概率” 与 “治疗获益” 的关系。
A项错误,让手术医生 “委婉重新讨论”,本质是回避风险、弱化告知,既不符合知情同意的 “真实性” 要求,也无法真正打消患者的顾虑,反而会让患者觉得医生在隐瞒信息。
B项正确,客观向患者解释手术风险的实际发生概率,同时清晰告知延误治疗的严重后果(耽误最佳治疗时机),让患者在充分了解 “风险 - 获益” 的前提下,做出理性的医疗决策,既尊重了患者的知情权,也履行了医生的诊疗告知义务。
C项错误,“签署同意书只是走形式” 是完全错误的表述,既违背了医疗核心制度,也属于对患者的欺骗,一旦出现意外,会引发严重的医疗纠纷,是临床沟通的禁忌。
D项错误,患者的 “拒绝手术” 是基于对风险的错误认知,而非充分知情后的自主决定。医生不能直接被动接受拒绝,必须先履行充分告知、解释说明的义务,再让患者做最终选择,否则属于未履行诊疗责任。
故本题答案为B项。