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考教师 金标尺
A
输卵管梗阻
B
子宫粘膜下肌瘤
C
多囊卵巢综合征
D
子宫内膜异位症
正确答案 ：A B C D
解析
本题考查妇产科学-不孕症病因。
输卵管梗阻，俗称输卵管不通。是女性不孕的常见原因之一。影响精子和卵子的结合（A对）。
黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长，黏膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕（B对）。
多囊卵巢综合征有可能会导致不孕。由于垂体分泌过量促黄体生成素（LH），刺激卵巢产生过量雄激素。高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，卵巢中的小卵泡仍能分泌雌二醇，雌酮和雌二醇作用于下丘脑及垂体，对LH分泌呈正反馈，使LH呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH峰，无排卵，导致不孕（C对）。
子宫内膜异位的患者不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，主要由于：盆腔内微环境的改变，会影响精卵结合；免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体的增加，引起子宫内膜的破坏，影响受精卵的着床；内异症会导致卵巢功能异常，引起排卵障碍；中重度患者可引起输卵管粘连，导致输卵管扭曲、狭窄甚至闭锁，影响精卵结合及受精卵的运输。
故本题答案为ABCD。
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