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单选题 90、患者,女,42岁,因高位直肠癌行腹腔镜下直肠癌根治性切除手术。术中发现患***转移的可能性,根据相关指南及专家共识后,又切除了患者右侧卵巢。术后患者及其家属对手术医生严重不满,认为不应同时切除右侧卵巢,要求追究医生和医院的责任。此案中医生正确的做法应该是:

A

为保障患者的知情同意权,术中不做右侧卵巢切除

B

术中应该切除双***后告知家属并补充签字

C

术中取得家属同意签字后,可行预防性右侧卵巢切除

D

术中对右侧卵***,如有肿物,应切除

正确答案 :C

解析

【解析】医患沟通。
‌A项错误,若仅切除左侧,遗漏对侧潜在转移灶会增加复发风险,不符合患者远期获益原则。
‌B项错误,术后补充签字违反知情同意的法定要求,未术前/术中告知就手术侵犯患者知情权,属于程序违法。
‌C项正确,医生基于临床指南判断需要预防性切除,只要术中和家属充分沟通风险、获益后取得书面同意,操作符合诊疗规范和法律要求。
‌D项错误,冰冻活检对亚临床微转移的漏诊率较高,仅对可见肿物活检切除会遗漏隐匿转移,不符合直肠癌卵巢转移的处理原则。
故本题答案为C项。