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A
不同意为患者李某开具任何证明书
B
同意,按患者李某的要求开具证明书
C
要求患者李某半年后复查血清抗-HEV IgM再决定
D
部分同意李某的要求,在门诊病历中注明其肝功能两次检查均正常、且血清抗-HEV IgM阳性已超过半年,目前具有传染性的可能性极小,是否能申办健康证由相关部门根据规定处理
正确答案 :D
解析
医患沟通。
抗-HEV IgM 在发病初期产生,多数在3个月内阴转。因此,抗-HEV IgM阳性是近期HEV感染的标志。患者李某虽然血清抗-HEV IgM仍然是阳性,但肝功能正常,没有临床症状。在这种情况下,医生可以部分满足李某的要求,即在门诊病历中注明其肝功能正常、两次血清抗-HEV IgM阳性已超过半年,并说明目前具有传染性的可能性极小。至于能否申办健康证,应由相关部门根据规定来决定。这样既满足了患者的需求,又不会违背医学原则和职业操守。故本题答案为D项。
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