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实务题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,男,63岁。因咳嗽、咯血1个月入院。诊断为“右肺上叶占位”拟手术治疗。既往有36年吸烟史,平均每日两包烟。丧偶,子女在外。予以呼吸道、营养支持等术前准备,期间发现患者因担心术后无人照顾,以及治疗费用高等原因,情绪低落,且不听劝阻仍然抽烟。今在全麻下行胸腔镜“右上肺肿块切除术”,手术顺利。但患者因呼吸道准备不充分,术后出现呛咳、痰多,予以机械吸痰。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
解析
(1)每次吸引时间少于15秒,两次抽吸间隔时间应大于3分钟;
(2)吸痰动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低;
(3)在吸痰前、后适当提高吸入氧浓度,避免吸痰引起低氧血症。
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患者,男,18岁,2天前户外活动后颈部皮肤出现约4cm×3cm红斑及散在丘疹,后皮损逐渐增多,局部出现红肿及密集丘疹、水疱,伴烧灼痛及瘙痒,该患者最可能的诊断是( )。
下列可作用于肾脏,增加钾的排泄和钠的重吸收的激素是( )。
请写出该患者术前胃肠道准备的要点。(15分)
患者,女,45岁。因无法控制自身动作就诊,早期出现不规则面部抽动,现已发展为无规律伴舞蹈样动作,行基因监测显示Huntington基因(CAG)n重复拷贝数达60次,诊断为Huntington舞蹈症,该基因突变类型是( )。
请分别指出上述泡腾片处方中维生素C、乳糖、碳酸氢钠、柠檬酸、PVPK30、PEG6000、甜橙香精的作用。
请指出该患者X线平片未见异常的原因。
请写出患病学生的诊断,并说明理由。
患者,女,70岁,体重45kg,于1%利多卡因局部麻醉下行会阴部肿物切除术,10分钟后患者出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快,麻醉医生计算发现已用利多卡因550mg,该患者出现上述临床表现最可能的原因是( )。
患者病情稳定后出院,请提供用药与自我护理指导。
卫生监督主体对某些形式上虽然违法但实质上不应承担违法责任的人,不适用行政处罚。下列情形中不予行政处罚的有( )。
请计算该瓶饮料所含的能量(kcal)、碳水化合物含量以及营养素参考值%(NRV%)。
请指出该患者最可能的诊断,说明理由。