金标尺教师APP
考教师 金标尺
A
浸润性肺结核
B
干酪性肺炎
C
结核球
D
纤维空洞型肺结核
正确答案 ：B
解析
本题考查医学影像诊断学-继发性肺结核的诊断。
A选项错误：浸润性肺结核病灶大多呈斑片状或云絮状，边缘模糊，好发于上叶尖后段和下叶背段，以尖后段最多见，病灶可单发或多发，局限于一侧或两侧肺尖和锁骨下区。病灶内密度减低区为病灶溶解、空洞形成的表现。空洞可为薄壁、张力性、干酪厚壁和纤维空洞等。
B选项正确：大叶性干酪性肺炎X线影像呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞,可出现播散病灶,痰中能查出结核分枝杆菌。小叶性干酪性肺炎的症状和体征都比大叶性干酪性肺炎轻,X线影像呈小叶斑片播散病灶,多发生在双肺中下部。
C选项错误：结核球好发于上叶尖后段与下叶背段，其他部位少见。多为单发，少数可多发，大小多为2～3cm。结核球轮廓多较光滑，少数可呈切迹很浅的分叶状；密度较高且较均匀，但其内的干酪物质可液化并经支气管排除后形成空洞，其形态不一，以厚壁多见。部分结核球内可见成层的环形或散在的斑点状钙化。近胸膜的结核球，在病灶与胸膜间有时可见索条状粘连带。结核球邻近的肺野可见散在的增殖性或纤维性病灶，称为卫星病灶。
D选项正确：纤维空洞型肺结核：锁骨上下区可见不规则慢性纤维空洞，周围伴有较广泛的条索状纤维性改变和散在的新老不一的病灶。在同侧和对侧肺内多可见斑点状的支气管播散病灶。由于广泛的纤维收缩，常使同侧肺门上提，肺纹理垂直向下呈垂柳状，可合并支气管扩张。
故本题答案为B。
相关题集
