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考教师 金标尺
解析
3.为进一步诊断还需要进行的影像学检查为：超声检查、CT、HRCT及MRI检查。
4.影像学异常表现为：
（1）病变早期表现为较大片状高密度阴影，多累及一个肺段或两个肺段的相邻部分。
（2）病灶坏死液化呈低密度，坏死物经支气管排出后形成空洞，其内可见气－液面或液－液面。
（3）新形成的空洞内壁多不规则，慢性肺脓肿洞壁增厚，内壁清楚，但一般不规则或形成多房空洞。
（4）慢性肺脓肿周围可有较广泛纤维条索影和胸膜增厚，支气管走行不规则，可有支气管扩张及肺气肿表现。
（5）增强检查显示病灶内未坏死部分不同程度的强化，而坏死区不强化。如形成脓肿壁，可见明显的环状强化。
5.鉴别诊断：
肺脓肿空洞需与癌性空洞和肺结核空洞相鉴别：
（1）癌性空洞：多见于老年患者，常为厚壁偏心空洞，内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征，常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
（2）结核性空洞：多发生在肺上叶尖段、后段和下叶背段，通常较小，壁薄，内壁光滑，周围常有卫星病灶。
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