金标尺教师APP
考教师 金标尺
请使用微信扫描二维码,登录金标尺教师
(本页及下页试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)
案例分析题:30分
患者,女,47岁,因“反复发作性呼吸困难20年,加重2天”就诊,患者于20年前受凉后出现咳嗽,呼吸困难,夜间发作较多,冬春季节易发,治疗后可缓解,2天前受凉后出现胸闷,咳嗽,呼吸困难,查体:T36.5℃,BP150/70mmHg,R32次/分,P110次/分,端坐位,喘息貌,口唇轻度紫绀,双肺满布哮鸣音,心率110次/分,律齐。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
最有可能疾病、理由和鉴别诊断如下:
(1)诊断:支气管哮喘(急性加重期),上呼吸道感染。
(2)诊断依据:
中老年女性,有20年长期反复发作性呼吸困难病史。
2天前,因上呼吸道感染诱发胸闷,夜间发作性呼吸困难。查体:血压高,心率快,脉搏快,呼吸加快,端坐位,喘息貌,口唇轻度紫绀,双肺满布哮鸣音。
(3)鉴别诊断:心源性哮喘,慢性支气管,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺炎,肺源性心脏病,支气管异物吸入,呼吸衰竭,变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)。
相关题集
相关试题
为分析本次试验中疫苗社区预防接种效果,请编制统计表并指出统计学方法。
患者,男,18岁。眼睑和双下肢水肿3天就诊,自诉2周前“感冒”。查体:BP146/94mmHg,HR86次/分,双眼睑浮肿,双肺呼吸音清晰,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝脾未触及肿大,移动性浊音(-),双下肢水肿(+)。肝功能检查正常。尿常规示:RBC10~15/HP,尿蛋白(++)。患者水肿的主要机制是( )。
患者,男,70岁。诊断为慢性肺源性心脏病,其X线胸片表现正确的有( )。
护士发现患者呼吸停止,立即行简易呼吸器辅助通气,请写出操作流程。
患者,男,36岁。近2天胃脘疼痛,饱胀感,嗳气吞酸,时有恶心,今天呕吐不消化食物,不思饮食,口中甜腻,大便不成形,气味臭秽,舌红,苔厚腻,脉滑。根据上述症状,下列治疗方法正确的有( )。
寒证与热证同时并存,称为寒热错杂。下列属于寒热错杂的有( )。
患儿,男,10岁,鼻腔大量出血就诊。最可能的出血位置是( )。
卫生监督检查是卫生行政执法的主要手段之一。下列关于卫生监督检查的说法,错误的是( )。
泰山北斗:德高望重
考古人员在河南安阳洹河北岸的殷墟商王陵及周边区域新勘探发现东西两个围沟及400余座祭祀坑。这两个围沟均围绕在殷商大墓外围,相距40米。在东围沟东段以东、南段以南,存在大范围空白区域,极少发现商代晚期遗存。考古人员由此推测,不仅商王陵园区存在明确规划,陵园外围也有较大范围被划入缓冲区,禁止一般人占用。以下哪项如果为真,最能支持上述考古人员推测?( )
水痘患者血常规检查可能出现的异常包括( )。
生命质量评价包括生理状态、心理状态、社会功能状态、自评健康和满意度四个维度。下列属于心理状态维度的是( )。