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简答题 请分析本案处方配伍意义,指出采用的治法及代表方剂。

解析

(1)治法:养阴润燥,化痰止咳。
(2)方剂:止嗽散合二陈汤加减。
(3)配伍分析:该患者由外感咳嗽转为内伤咳嗽。止嗽散为治疗表邪未尽,肺气失宣所致咳嗽。止嗽散组方以紫菀、百部、桔梗、白前、荆芥、陈皮及甘草为主要配伍,药物温润平和,重在治肺,兼解表邪,具有宣利肺气,疏风止咳功用。本案患者来诊时虽外证已愈,但肺失宣降,咳嗽频作,故去疏风解表之荆芥,而选择用桔梗、白前宣降肺气,紫菀、陈皮润肺化痰止咳。该患者咳嗽伴有咳痰,兼纳少,故取二陈汤中半夏和茯苓燥湿化痰,渗湿健脾。根据患者燥邪伤肺,气阴两伤,虚火灼伤肺络,而使用大量益气养阴之剂,佐以少量清肺之品,如天冬养阴清热润肺;百合养阴润肺;太子参益气健脾,生津润肺;北沙参养阴清肺,祛痰止咳;鱼腥草清肺热;炙桑皮泻肺平喘。患者痰中少量血丝,故以南藕节收敛止血。炙甘草调和诸药。诸药相伍,肺之宣发肃降功能正常,气机调达,则咳嗽自愈。

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