正确答案 ：B

解析

本题考查外科学-良性前列腺增生症。
前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。直肠指检多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。
A选项：膀胱颈挛缩，亦称膀胱颈纤维化。多为慢性炎症、结核或手术后瘢痕形成所致、发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大。
C选项：神经源性膀胱功能障碍，临床表现与前列腺增生症相似，可有排尿困难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全，但前列腺不增大。
D选项：前列腺癌，若前列腺有结节，质地硬、或血清PSA升高。前列腺特异性抗原正常参考值为0～4ng/ml。
故本题答案为B。

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