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简答题 2.为明确诊断,可做哪些实验室检査和影像学检査?

解析

2.为明确诊断,可做如下检查:
实验室检查:血液学检查,病人可出现白细胞升高,老年人可不升高。血清丙氨酸转移酶、 碱性磷酸酶常升高,约1/2的病人血清胆红素升高,1/3的病人血清淀粉酶升高。
(1)影像学检查:①超声检查可见胆囊增大,胆囊壁增厚(>4mm),明显水肿时见“双 边征”;②X线:近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影,化脓性胆囊炎或胆囊积液, 也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。②CT可显示胆囊壁增厚超过3mm,若胆囊结石嵌顿于胆囊管导致胆囊显著增大,胆囊 浆膜下层周围组织和脂肪因继发性水肿而呈低密度环,胆囊穿孔可见胆囊窝部呈液平脓肿。

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