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考教师 金标尺
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A
热性惊厥
B
化脓性脑膜炎
C
癫痫
D
病毒性脑炎
正确答案 :D
解析
本题考查儿科学-病毒性脑炎的诊断。
A选项错误:热性惊厥又称高热惊厥,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,即可诊断高热惊厥(A错)。
B选项错误:化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊或稀米汤样,压力增高。镜检白细胞甚多,可达数亿/L。蛋白定性试验多为强阳性,定量每在1g/L以上。
C选项错误:癫痫发作的临床表现复杂多样。(1)全面强直-阵挛性发作:以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。(2)失神发作:典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5~20秒,罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
D选项正确:病毒性脑炎脑脊液特点:(1)颜色:轻度病毒性脑炎患者脑脊液无色清亮,病重或有脑组织损伤时,可能出现黄色或血性脑脊液。(2)白细胞稍微升高。病毒性脑炎患者体内的白细胞会因炎症影响而轻微升高,前期以多核细胞为主,在八个小时至两天后会转化为单核细胞为主。(3)蛋白质轻度升高:病毒性脑炎患者中枢神经系统受到感染,影响蛋白质的吸收,患者脑脊液可出现蛋白质轻微升高的现象。
故本题答案为D。
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