金标尺教师APP
考教师 金标尺
A
基底细胞癌
B
Paget病
C
乳房湿疹
D
Bowen病
正确答案 ：B
解析
本题考查外科学-乳腺Paget病的诊断。
A选项错误：基底细胞癌因转移率低，偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。
B选项正确：Paget病多数起源于乳腺导管细胞，偶见原发于乳头皮肤顶泌汗腺。好发于单侧乳头和乳晕部，并以其为中心逐渐扩大，皮损初发为外观湿疹样、界限清楚的红色斑片，稍隆起，表面有渗出、糜烂、结痂、鳞屑，有不同程度痒感。病程缓慢，无自愈倾向。后期可形成浸润、溃疡、乳头回缩。常伴发乳腺肿块，可有腋窝淋巴结转移。
C选项错误：乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，境界清楚，皮损呈棕红色，糜烂明显，间覆以鳞屑或薄痂，有浸润时可发生皲裂。自觉瘙痒兼有疼痛。多见于哺乳妇女，停止哺乳后可易治愈。
D选项错误：鲍温（Bowen）病皮损通常没有明显症状，临床表现为境界清晰的红褐色斑块，上面可以有少量鳞屑，但其边缘不甚规则。
故本题答案为B。
相关题集
