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单选题 患者,男,31岁。CT检查肝脏见一类圆形境界较清楚的肿块影,动脉期可见肿块从周边开始结节状强化,门静脉期强化向中心扩展,延迟期仍持续向中心扩展且强化程度减低。该患者最可能的诊断是( )。

A

肝海绵状血管瘤

B

肝脓肿

C

肝细胞癌

D

肝腺癌

正确答案 :A

解析

本题考查外科学-肝良性肿瘤。
肝海绵状血管瘤常见于中年女性,多为单发,也可多发;左、右肝的发生率大致相等。肿瘤生长缓慢,病程长达数年以上。瘤体较小时无任何临床症状,增大后主要表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。体格检查:腹部肿块与肝相连,表现光滑,质地柔软,有囊性感及不同程度的压缩感,有时可呈分叶状。典型的海绵状血管瘤在不同时间点的强化方式,包括动脉期、门脉期和延迟期。动脉期显示结节状的强化灶,门脉期强化灶相互融合并向肿瘤中央扩展,延迟期肿瘤趋于均匀性强化,且强化幅度低于动脉期和门脉期。这种典型的强化方式被称为早出晚归。
故本题答案为A。

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