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《西医临床岗》
案例分析题:30分。
孙某,女,28岁,教师,因“咳嗽、发热3个月”就诊,患者3个月前开始出现劳累后咳嗽、 咳痰、低热。体温37.7P,伴乏力,自服阿莫西林胶囊等药物抗炎,止咳糖浆止咳化痰治疗 后,咳嗽症状稍有减轻,3个月来患者一直乏力,间断咳嗽,以干咳为主,少量黄白色黏痰, 期间出现一次痰中带血,伴有午后发热,每日体温波动在371~ 38治。曾多次服用阿莫西林 及头孑包拉定等抗生素治疗后仍有咳嗽、低热,患病后,患者精神可,饮食睡眠正常,但消瘦 明显,体重下降约7kg。既往体健。查体T38.2P, P98次/min, BP128/70mmHg,心率98次 /min,心律齐,心音强,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺听诊呈清音,呼吸音清, 未闻及干湿啰音,腹平软,无压痛,腹部未触及包块,肝肋下未及,腹部移动性浊音(-), 双肾区无叩击痛,双下肢无水肿。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
(1)胸部X线检查:是诊断肺结核的常规首选方法。
(2)痰结核菌检查:是确诊肺结核病的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。
(3)纤维支气管镜检查。
(4)结核菌素试验。
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