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单选题 患者,男,35岁,刷牙出血3个月。查:全口牙列拥挤,轻度口臭,牙龈缘充血肿胀,探诊出血,牙石1",牙周探诊深度小于2mm,无松动牙,皮肤和黏膜无瘀斑或出血点。该患者最可能的疾病是( )。

A

慢性龈炎

B

慢性牙周炎

C

牙龈纤维瘤病

D

维生素C缺乏症

正确答案 :A

解析

本题考查口腔科学-慢性牙龈炎的诊断。
A选项正确:慢性牙龈炎又叫边缘性牙龈炎,患者常因刷牙或咬硬物时出血而就诊,但一般无自发性出血,也有些患者因口臭而就诊。牙龈外形变厚、肥大,探诊易出血。牙周炎是牙周组织的慢性感染性疾病,会有牙支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动丧失。牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm,当牙龈有炎性肿胀或增生时,龈沟可加深达2mm以上,形成假性牙周袋。
B选项错误:慢性牙周炎:本病一般侵犯全口多数牙齿,也有少数患者仅发生于一组牙(如前牙)或少数牙。发病有一定的牙位特异性,磨牙和下前牙以及邻接面由于菌斑牙石易堆积,故较易患病。临床表征:(1)牙周袋>3mm,并有炎症,多有牙龈出血。(2)临床附着丧失。(3)牙周袋探诊后有出血。(4)晚期牙松动或移位。(5)伴发病变:根分叉病变;牙周脓肿;牙龈退缩、牙根敏感、根面龋;食物嵌塞;逆行性牙髓炎;继发性咬合创伤;口臭。
C选项错误:牙龈纤维瘤病是指牙龈组织弥漫性纤维增生,该病的发作与遗传和药物作用有关。主要表现为口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生,直达膜龈联合处,增生牙龈颜色正常,触之坚实,表面光滑或呈结节状,点彩明显,不易出血。
D选项错误:维生素C缺乏症也叫坏血病,常见长骨骨膜下、皮肤及黏膜出血,齿龈肿胀、出血,继发感染局部可坏死,亦可有鼻细、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出,可见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。该患者通过检查并无瘀斑或出血点,故与题意不符。
故本题答案为A。

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