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单选题 患者,男,26岁,既往体健,于半小时前给自行车打气时突然出现胸部剧烈疼痛,并伴有憋气、呼吸困难、大汗、紫绀。该患者最可能的诊断是(  )。

A

主动脉夹层

B

自发性气胸

C

食道胃黏膜撕裂

D

急性肺栓塞

正确答案 :B

解析

本题考查自发性气胸鉴别诊断。
自发性气胸多见于男,性青壮年。起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因(符合题干中的诱因为给自行车胎打气),但大多数病人在正常活动或安静休息时发生。大多数起病急骤,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽,系气体刺激胸膜所致,符合题干临床表现描述。故本题答案为B。

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