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简答题 作为主管医师,如何就肾脏穿刺活检进行医患沟通?

解析

(1)首先与患儿家属沟通,解释患儿此时的病情,病情发展到不同阶段其病理组织的改变也不同,此时需要进一步做活检明确病理类型,同时需要根据活检结果指导临床治疗方案,希望家属理解并予以配合。
(2)其次向患儿家属解释肾穿刺操作的经过以及穿刺过程中的注意事项,以取得病人的配合。让其练习憋气(肾穿刺时需短暂憋气)及卧床排尿(肾穿后需卧床24小时),以便密切配合。
(3)对于操作过程中存在的风险如肾脏出血、血尿、感染等,向家属告知,同时告知家属出现致命风险的几率较小,取得家属理解,消除家属恐惧心理。
(4)最后由于患儿年龄偏小,可能对穿刺有畏惧心理,希望家属能够做好患儿安抚工作,使穿剌能够顺利进行,最大程度地减少对患儿的不良影响。

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