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多选题 肺实变是指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。下列可引起肺实变的病变有( )。

A

少量气胸

B

肺挫伤

C

肺水肿

D

支气管扩张

正确答案 :B C D

解析

本题考查外科学-肺实变。
A选项错误:少量气胸保守治疗、吸氧、休息后,一般7天左右就可以自我治愈。少量气胸通常是指气胸的量在30%以下,从胸片来看,肺被压缩的边缘有3根肋,这种情况被称为少量气胸。如果气胸的数量超过30%,表现3根肋以上,应采取一定的治疗措施,排出胸腔气体,患者胸闷气短的症状就会减轻。不会引起肺实变。
B选项正确:肺挫伤大多为钝性暴力致伤,在伤后炎症反应致毛细血管通透性增加,炎性细胞浸润和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。
C选项正确:肺循环障碍使肺毛细血管内静水压升高,毛细血管通透性增高,或肺淋巴管阻塞均可引起肺泡内或肺间质液体增多,早期多为间质性肺水肿,晚期可出现肺泡性肺水肿。
D选项正确:多种损伤因子如病原微生物、寄生虫、理化因素等引起肺组织炎症,使肺血管扩张、血流量增多和血管通透性增高,血浆和白细胞从血管内渗出到肺实质,可引起肺实变。 
故本题答案为BCD。 

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