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多选题 患者,男,63岁。心前区剧痛2小时。查体:血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底闻及细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,有S3。心电图示:V1~V3病理性Q波及ST段呈弓背向上抬高。下列可用于治疗该患者的药物有( )。

A

吗啡

B

肾上腺素

C

硝酸甘油

D

阿司匹林

正确答案 :A C D

解析

本题考查药理学-急性心肌梗死的药物治疗
急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛,促进心肌再灌注,消除心律失常,控制休克及治疗心力衰竭。
(1)解除疼痛:吗啡或哌替啶。
(2)扩张冠状动脉,降低心脏负荷:硝酸酯类药物,如硝酸甘油。
(3)减少心肌耗氧药物:β受体拮抗剂,如美托洛尔、比索洛尔等。
(4)抗血小板治疗:各种类型的心肌梗死均需要联合应用包括阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂在内的口服抗血小板药物,负荷剂量后给予维持剂量。
(5)抗心力衰竭治疗:主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,或用巴多巴酚丁胺或用短效ACEI从小量开始等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常,宜慎用。
故本题答案为ACD。

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