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单选题 张某冬季在野外遭遇暴风雪,因防寒衣物准备不足,全身受低温侵袭,受冻后皮肤红肿显著,伴有水疱,疱内为血清样液,局部疼痛较剧,但感觉迟钝,对针刺、冷、热感觉消失。据此可知,张某的冻伤程度属于( )。

A

Ⅰ度

B

Ⅱ度

C

Ⅲ度

D

Ⅳ度

正确答案 :B

解析

医学常识。冻伤根据损害程度可分为四度:(1)Ⅰ度(红斑性冻伤):损伤在表皮层;受冻皮肤红肿、充血,自觉热、痒或灼痛。(2)Ⅱ(水疱性冻伤):损伤达真皮层。除上述症状外,红肿更显著,伴有水疱,疱内为血清样液,有时可为血性;局部疼痛较剧,但感觉迟钝,对针刺、冷、热感觉消失。1~2天后疱内液体吸收,形成痂皮。(3)Ⅲ(焦痂性冻伤):损伤达全皮层,严重者可深至皮下组织、肌肉、骨骼,甚至使整个肢体坏死;开始复温后,可表现为Ⅱ度冻伤,但水疱为血性,随后皮肤逐渐变褐、变黑,以至坏死。有的一开始皮肤即变白,逐渐坏死。(4)Ⅳ冻伤(坏疽性冻伤):损伤深达肌肉、骨骼,甚至肢体坏死,表面呈死灰色、无水疱;坏死组织与健康组织的分界在20日左右明显,通常呈干性坏死,也可并发感染而成湿性坏疽。局部表现类似Ⅲ度冻伤,故本题答案为B项。

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