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单选题 患者,女,36岁,患“风心病二尖瓣狭窄”5年,该患者听诊最可能出现的杂音是( )。

A

心尖区舒张期隆隆样杂音

B

心尖区收缩期隆隆样余音

C

心尖区舒张期吹风样杂音

D

心尖区收缩期吹风样杂音

正确答案 :A

解析

风湿性心脏病二尖瓣狭窄杂音:在二尖瓣区,心尖S1亢进,局限于心尖区的舒张中晚期低调、隆隆样、递增型杂音,平卧或左侧卧位易闻及,常伴震颤。Graham-Steell杂音(功能性杂音,二尖瓣狭窄导致肺动脉瓣相对关闭不全)。
风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全杂音:粗糙、吹风样、高调,强度≥3/6级,持续时间长,可占全收缩期,甚至遮盖S1,并向左腋下传导。
主动脉瓣狭窄杂音:喷射性收缩中期杂音,响亮而粗糙,递增递减型,向颈部传导,常伴有震颤,且A2减弱。
主动脉瓣关闭不全杂音:在主动脉瓣区,舒张早期开始的递减型柔和叹气样的特点,常向胸骨左缘及心尖传导,于主动脉瓣第二听诊区、前倾坐位、深呼气后暂停呼吸最清楚。Austin-Flint杂音(功能性杂音,主动脉瓣关闭不全导致二尖瓣相对狭窄)。
故本题答案为A。

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