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单选题 患者,男,左股骨干中段斜形骨折,在某医院骨科行切开复位内固定术,术后拍片解剖复位、14孔钢板坚强固定。9个月拍片复查仍然解剖对位,骨折端无骨痂形成,但也无骨吸收,骨折线看不到,负重行走无疼痛。该患者最有可能的情况是(  )。

A

间接愈合

B

直接愈合

C

延期愈合

D

骨不愈合

正确答案 :B

解析

本题考查外科骨折愈合过程。
B选项:一期愈合(直接愈合)指复位和内固定后,骨折断端通过哈佛系统重建直接发生连接。X线可见无明显外骨痂形成,骨折线逐渐消失。故本题答案为B。
A选项:二期愈合(间接愈合)分为3个阶段:(1)血肿炎症机化期:在伤后6~8小时;(2)原始骨痂形成期:在成人一般约需3~6个月,X线可见梭形骨痂影,骨折线仍隐约可见。(3)骨板形成塑型期:约需1~2年,新生骨形成,形成骨性连接。
C选项:骨折延期愈合指骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内),仍未达到骨折完全愈合的标准。X线显示骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线明显,但无骨硬化表现。
D选项:骨不愈合指骨折所需愈合时间再三延长后,骨折仍没有愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂稀少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨端硬化者。
故本题答案为B。

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