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单选题 患者,男,40岁。因寒战高热2天,意识障碍2小时入院,查体脾大、贫血,半月前曾去非洲出差,有蚊虫叮咬史,吉姆萨染色检出疟原虫,该患者首选的治疗方案是( )。

A

氯喹口服

B

奎宁口服

C

青蒿琥酯静脉注射

D

磷酸咯萘啶静脉注射

正确答案 :C

解析

本题考查药理学-抗疟药。
青蒿素可透过血脑屏障,对脑型疟的抢救有较好效果。青蒿琥酯是青蒿素的水溶性衍生物,抗疟效果强于青蒿素,可用于治疗耐氯喹的恶性疟以及危急病例的抢救。
A选项错误:氯喹用于对氯喹敏感的疟原虫感染治疗,具有高效、耐受性好、不良反应轻的优点。但世界大部分地区的恶性疟原虫对氯喹产生耐药性。
B选项错误:由于氯喹耐药性的出现和蔓延,奎宁成为治疗恶性疟的主要化学药物。但不良反应大,易引起金鸡纳反应。
D选项错误:针对危及患者,咯萘啶应选择静脉滴注,而非静脉注射。
故本题答案为C。

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