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实务题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,女,47岁,一天前因与家属剧烈争吵,出现胃脘部胀痛、甚则连两胁,攻撑不适,喜嗳气,偶泛酸,大便不畅,舌苔薄白,脉弦,患者平素三餐不规律,喜食辛辣,少运动,易焦虑,情绪波动大,生气后常有胃脘不适症状,胃镜提示:慢性非萎缩性胃炎。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
解析
望诊:包括望全身情况(望神、望色、望形体、望姿态);望局部情况(望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等);望舌(望舌质、舌苔);望排出物(望分泌物、呕吐物及排泄物等)。可知该患者舌苔薄白。
闻诊:包括听声音(患者的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响);嗅气味(病体发出的异常气味、排出物及病室的气味)。可闻及嗳气声。
问诊:主要包括一般情况(患者的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址、联系方式等);主诉(时间、性质、诱因等);现病史(起病情况、病变过程、诊治经过、现在症、有无伴随症状、睡眠、二便等);既往史(平素的身体健康状况和既往的患病情况);个人生活史(生活经历、平素的饮食起居、精神情志及婚育状况等);家族史。询问伴随症状包括有无寒热、胸闷纳呆、呕吐、身体其他部位疼痛等。可知该患者性别男,47岁,一天前因与家属剧烈争吵,出现胃脘部胀痛、甚则连两胁,攻撑不适,喜嗳气,偶泛酸,大便不畅。患者平素三餐不规律,喜食辛辣,少运动,易焦虑,情绪波动大,生气后常有胃脘不适症状。
切诊:包括脉诊和按诊。可知该患者脉弦。
四诊合参,可诊断为胃痛-肝气犯胃证。
治法:疏肝解郁,理气止痛。
方药:柴胡疏肝散加减。陈皮(醋炒)6g、柴胡6g,川芎4.5g、香附4.5g、枳壳(麸炒)4.5g、芍药各4.5g、甘草(炙)1.5g。7剂,日1剂,水煎服,早晚分服。
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2. 对该患者在预防调护方面应采取哪些措施?
本案如果配合针灸治疗,请列出可采用的治法和取穴。
对糖、脂肪及蛋白质代谢均有调节作用的激素有( )。
患者,男,18岁。因近视拟选择配戴软性隐形眼镜,如配戴不当可能引起的并发症有( )。
婴幼儿在生长发育过程中,提示异常的情形有( )。
高血压的营养防治措施不包括( )。
CT检查前,医生应对该患者进行哪些告知及指导?(15分)
患者,女,52岁,全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,手术中,腹腔镜主镜不慎滑落,镜头污染,需立即重新灭菌以便手术台上急用。下列操作正确的有( )。
请写出该患者最可能的医疗诊断。(5分)
请判断本案是外感咳嗽还是内伤咳嗽,说明理由,写出证型诊断及依据。
关于接触性皮炎,下列说法错误的是( )。
下列关于产妇初乳的成分,说法正确的有( )。