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考教师 金标尺
A
血清激酶
B
肌电图
C
肌肉活检
D
抗Sm抗体
正确答案 ：A B C
解析
本题考查检验学-面部红斑检查。
皮肌炎是特发性炎症性肌病的典型类型，以特征性皮肤损害 + 近端骨骼肌非感染性炎症为核心表现，该患者可判断为皮肌炎。
A选项正确：血清激酶是皮肌炎首选的血清学检查。皮肌炎因横纹肌变性、坏死，肌细胞内的激酶大量释放入血，肌酸激酶（CK） 显著升高，此外乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）也可升高，血清激酶水平还能反映病情活动度。
B选项正确：肌电图是皮肌炎的重要电生理检查，可明确肌损害类型为肌源性损害。
C选项正确：肌肉活检是皮肌炎确诊的金标准，通过取四肢近端受累肌肉做病理检查，可发现特征性病理改变：肌纤维变性、坏死、再生，肌间质内淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，部分可见肌束膜周围炎症，直接证实横纹肌的炎症性损害。
D选项错误：抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体，对 SLE 的诊断有高度特异性，与皮肌炎无关
故本题答案为ABC。
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