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考教师 金标尺
解析
患者第一次发病，受寒咳嗽、咽痛，2天后出现眼睑及下肢水肿，伴恶寒，发热。肢体酸楚，小便不利，舌质红，脉浮滑数。此为水肿（阳水）-风水相搏证。1个月后，患者因劳累再次出现下肢水肿，按之没指，小便短少，身体困倦，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。此时为水肿（阳水）-水湿浸渍证。是因为经过治疗，虽然症状消退，但病邪未完全祛除，水湿内侵，再加劳倦，脾肾亏虚，津液转输及气化失常，发为水肿。应治以运脾化湿，通阳利水。故用疏风清热，宣肺行水原方疗效不佳。
正确治法：运脾化湿，通阳利水。
方药：五皮饮合胃苓汤加减。桑白皮9g、陈皮9g、大腹皮9g、茯苓24g、生姜6g、苍术10g、厚朴10g、甘草6g、桂枝10g、白术10g、猪苓10g、泽泻10g、大枣10g。3剂，水煎服，日1剂。早晚分服。
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