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案例分析题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,女,43岁。近2年来,月经量较往常增多、持续时同延长,伴有小腹部不适,无阴道分泌物增多、经期无发热,无恶心呕吐,无腹泻。无尿频尿急,食欲尚好,无消瘦。既往体健。查体“贫血貌,T36.5℃,P90次/分,BP 110/70mmHg,腹软,左下腹轻压痛,可扪及实质性不规则肿块,质软。活动度可”。妇科超声示:子宫肌层不光滑、肌壁回声不均匀,前壁见27mm x29mmx28mm 回声不均匀区,子宫内膜回声均匀、厚度正常。
根据上述案例,回答下列问题:
解析
(1)诊断:肌壁间子宫肌瘤,继发贫血。
(2)诊断依据:
①中老年女性患者,有2年月经量大,经期延后病史。伴有左下腹轻压痛,可扪及实质性不规则肿块,质软,活动度可。呈贫血貌。
②妇科超声示:子宫肌层不光滑、肌壁回声不均匀,前壁见27mmx29mmx28mm回声不均匀区,子宫内膜回声均匀、厚度正常。
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